动作缓慢,可能疾病已经找上了你

2QAJ6  2020-08-13 11:04:07

帕金森病是一种神经系统退行性疾病,典型的临床表现包括震颤、肢体僵硬、活动缓慢等。随着其发病率的逐年增高,帕金森病也越来越受到人们的重视。但是很多人对帕金森病还不够了解,认为帕金森病就是“抖”,甚至不乏二三十岁的年轻人。下面我们来看下。

手抖就一定是帕金森病吗?

典型帕金森病的“手抖”有其自己的特点,称为“静止性震颤”,即在安静不动的时候发生的震颤,有一种形象的描述叫“搓丸样震颤”,好像在拇指和食指之间滚动一个药丸一样。单纯有震颤并不足以诊断帕金森病,还要看有没有其他症状。

常见的一种引起“手抖”的疾病为特发性震颤,或良性震颤。该病发病率高,通常表现为持物时手抖,在端碗、夹菜、倒水等动作时出现,且不伴有僵硬和运动缓慢。这种震颤年轻时即可出现,病程长,进展慢,多数是亲友聚会时朋友发现的,以头部和手部抖动多见,患者通常没有不适感,往往有家族遗传史。这种震颤基本不会影响日常生活,一般也不用特殊处置,少数严重的患者可以通过口服药物或手术的办法来缓解症状。

我不抖但是为什么诊断是帕金森?

帕金森病的表现多种多样,但并非所有帕金森病患者都有震颤的症状。临床上通常将帕金森病分为两种类型,即震颤为主型和强直为主型,第二种类型患者震颤不是很严重,但是肢体僵硬、运动缓慢明显。

所以,有“抖”不一定就是帕金森病,不“抖”也不一定不是帕金森病,关键在于是否有其它症状,即“慢”和“僵”。动作迟缓是比震颤更核心的症状,早期患者常感觉患侧肢体变得笨拙,比如切菜、刷牙等快速重复动作明显减慢,写字变得难看,字越写越小,走路时手臂不摆,腿沉重僵硬,面部表情也变得呆板,我们叫“面具脸”。

帕金森病是不是老年痴呆?

因为帕金森病早期就会出现面部表情呆板,活动减慢减少等,很多患者家属认为患者变“呆”了,活动速度慢了,以为是“老年痴呆”。帕金森病和老年痴呆是两种不同的疾病。

帕金森病早期基本不会影响认知水平,除了运动缓慢外,思维记忆基本正常;而老年痴呆患者早期的表现就是记性不好,但活动是正常的,既不慢也不抖。随着帕金森病程延长,在发病10-15年之后,很多患者也会逐渐出现认知障碍,这和疾病进展有关。

同是帕金森病,我为什么吃药没效果?

第一,诊断是不是正确。同样的症状,可能是帕金森病,也可能是帕金森综合征。帕金森综合征的病变范围比帕金森病更广,病因差异更多。有些是继发于中风、脑外伤、脑炎、脑肿瘤等,有些是由毒物、药物所引起的,还有一些事继发于其它的神经系统退行性疾病。如果是帕金森综合征,有相当一部分患者对药物治疗反应不好,需要医生仔细鉴别。大部分帕金森病患者对药物治疗的反应还是不错的。

第二,治疗帕金森病的药物种类繁多,针对的症状也各不相同,有的对震颤效果好,有的对强直效果好。药物的种类、服药时间和药物剂量等因素都会对药物疗效产生影响。因此在帕金森病的治疗过程中需要结合患者个体情况具体分析,需要有经验的医生开调整和指导药物的使用,避免自作主张,人云亦云。

帕金森病的早期有哪些表现?

近些年的医学研究发现,早在帕金森病出现典型的“抖”、“慢”等症状之前,就会有其它临床表现,如便秘、疼痛、情绪低落、嗅觉减退、睡眠障碍等。其中一些症状甚至与帕金森病高度相关。

有一种睡眠障碍表现为睡梦中大喊大叫、拳打脚踢,可能打伤同床的人,甚至从床上掉下来,我们称之为快动眼期睡眠行为障碍。这个症状经常早于帕金森病数年甚至十余年发生。国外有长期研究发现,这种类型的睡眠障碍,有超过半数的患者最终进展为帕金森病或帕金森综合征。

帕金森病还有哪些非运动症状?

非运动症状贯穿于帕金森病的整个病程,除了刚刚提到的在疾病早期就出现的症状,如便秘、疼痛、情绪低落、嗅觉减退、睡眠障碍等,在疾病后期,还会出现智能减退、尿便障碍、幻觉、体位性低血压等,这些症状往往比运动症状更影响患者的生活质量。